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　　为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，国家医保局持续推进跨省异地就医直接结算改革。随着全国统一大市场的形成，人口流动日益频繁，异地就医结算规模持续增加。与此同时，医保支付方式改革三年行动计划落地实施，全国已基本实现统筹地区内住院费用按病种付费。随着改革的深入，将异地就医住院费用纳入按病种付费，是实现就医地将异地人员纳入本地同质化管理的必然要求。为此，国家医保局与财政部积极研究，决定在全国范围内有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理。

　　（三）坚持统筹平衡。一是要求统筹本地和省内异地住院病种支付水平，充分考虑流入地诊疗服务水平提升、医疗机构发展与流出地医保基金安全之间的平衡，维护参保人合理的异地就医需求与有序就医之间的平衡，各省具体政策、经办能力之间的平衡等，协同推进改革工作。二是要求各地完善病种分组调整方案，探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理，合理确定本地和省内异地住院病种支付水平。三是明确改革初期，结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布，就医地可单独设置省内异地住院病种支付标准，或在本地标准的基础上设定调节系数。随着改革深入，逐步缩小本地和省内异地住院病种支付差距。

　　（四）坚持安全高效。一是完善信息系统，提升信息化支撑力度，扩大医保基金结算清单的质控管理范围，支持省内异地住院费用在就医地入组计算后能与参保地进行结算、清算。二是要求加快推进国家DRG/DIP功能模块应用，地方各级医保部门要指导各定点医疗机构进行分组结果查询、结算清单质控结果查询等接口改造工作，健全信息展示与分析反馈功能，指导和促进定点医疗机构精细化管理。三是要求就医地将省内异地住院费用纳入本地日常管理范围，创新支付方式智能审核应用场景，实现事前、事中、事后全流程管理。